sábado, 7 de abril de 2012

GENITALES EXTERNOS MASCULINOS

Genitales externos masculinos


Esto se realiza junto a las regiones inguinal y crural
El paciente de pie o acostado
buena iluminación
inspección y palpación.



INSPECCION:
En la inspección es importante observar:

El desarrollo de los genitales
Distribución vello pubiano
Masas visibles
 Cicatrices, excoriaciones
 Fistulas infecciones
 Secreciones, ulceras y también 
 Examinar glande y prepucio

PALPACION:

 Escroto y testículos
 Epidídimo
 Cordón espermático.

Algunas anomalías congénitas

Hipospadia



Epispadia


Fimosis


Parafimosis



Algunas patologías

Hidrocele


Varicocele


Quistes


Hidátide


Orquiepididimitis


Hernias







Hidrocele                                                 Varicocele 
                     

Masa no reducible                                     masa blanda
Difusa densa                                             acompañado al cordón
Transiluminacion (+)                                 separada de testículo y epidídimo
Testículo y epidemio en                             no fluctúa
Parte posterior                                 transiluminacion (-)


Quiste

Epidemia                                        hidátide
Nódulo tenso                                    nódulo quístico
No reducible                                              cara antero posterior del testículo
Delimitado
Parte posterior del testículo
Cualquier área del epidemio

Orquiedidimitis

Inflamación
Hinchazón, dolor
Antecedentes de cirugía
Infección urinaria
Mejora al elevarse
Inmoviliza el escroto

Torsión testicular

Testículo aumentado de volumen
Muy doloroso
Engrosamiento del cordón
Comienzo súbito
Personas sanas
No alivio al elevarse


Hidrocele del cordón                                      tumor testicular
Pequeña masa quística                              testículo aumentado de tamaño
A lo largo del cordón espermático                      irregular
Transiluminacion (+)                                          varia de volumen y área de
Afectación
Desplazamiento del cordón                       puede acompañarse de hidrocele



Hernias

Hernias abdominales
Hernias reducible
Hernias incarcerada
Hernias estrangulada
Hernias de Richter


Partes de una hernia

Saco
Contenido
Cubierta

Examen inguinal del conducto

Hernia inguinal indirecta

Masa alargada, elíptica.
Atraviesa el anillo inguinal
Sigue al cordón en distancia variable
Suele ser reducible
Protrusión al esfuerzo
Protruye por el anillo inguinal profundo

Hernia inguinal directa

Masa redondeada cerca del pubis
Protruye por el triangulo de hesselbach
Reducible
Raro que descienda al escroto
Más frecuente en ancianos




fuentes : apuntes de semiologia quirúrgica  ,google , libro de propedeutica medica 

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