EXAMEN DE LOS VASOS SANGUÍNEOS Y PERIFÉRICOS

Examen de los vasos sanguíneos y periféricos 


Trastornos de las venas 

Existe un sistema venoso superficial  y profundo ,la mayoria de la sangre pasa atraves del sistema profundo en un 70% estos se comunican atraves  de la superfiacial en un 30% por las venas comunicante que tiene unlas varia valvula que permite que la sangre pase del sistema superficial al profundo sin que haya un retroceso .


Existen causas que dañan este sistema como son el embarazo que ha mayor crecimiento mas comprime la vena cava  haciendo  que se dilaten las venas y a su vez esto hace que las válvulas no funcionen como debe haciendo que las valvulas se vuelvan tortuosas y dilatadas dando origen a  las varices ademas del embarazo existen otras causas que dañan las venas como son :trauma,neoplasias , coagulos en las venas , entre otros .




Venas varicosas 
son dilataciones venosas incapaces del retorno venosos eficaz de la sangre hacia el corazón .




inspeccion 


hiperpigmentacion  de la piel 
Edema 
venas dilatadas enla cara interna parte inferior de la pierna o tobillos frecuentemente 


Estasis venosa 
pigmentación de la piel 
edema 
induracion 
ulceracion 


Determinar permeabilidad de las valvulas y venas que comunican el sistema superficial y profundo signo de trendelenburg


Determinar permeabilidad del sistema venoso profundo 


Edema indurado 
Ulceración 
Cianosis persistente dedos de los pies 


Prueba de perthes (torniquete comparativo )


Determinar etiologia de las varices 


Primaria 
 secunadias a embarazo ,hemangioma, fistulas arteriovenosas , tromboflebitis profunda.
tromboflebitis aguda (tombosis venosa profunda )


es la presencia de trombos dentro de las venas que ocasionan una obstruccion en la circulacion de la sangre por ello sse inflama el area afectada .el grado de inflamacion puede variar clinicamente :
hinchazon 
enfojecimiento 
calor 
sensibilidad en el lugar afectado 
flebotrombosis -tromboflebitis 
daño endotelial
hipercuagulabilidad
estasis 
tromboflebitis iliacofemoral alfadolens 
inicio brusco
dolor intenso 
hinchazon de toda la extremida

Trombo agudo 


mas  cianocis 
suele persistir sensibilidad
tension dolorosa region iliaca y femoral


Tromboangeitis obliterante 


generalmente afecta a varones de mas de 45 años en manos y pies causa obstruccion de los vasos sanguineos 

• flebitis superficial
• edema
• espasmo arterial 

sindrome de raynaud 

es el trastorno  vasomotor que con mayor frecuencia afecta las extremidades .

• isquemia local de los dedos 
• escleroderma

complicaciones 

transtornos linfaticos 

• linfangitis aguda 
• dolor extremidades 
• fiebre 
• malestar general
• lineas rojizas 
• linfedema     

primario congénito 

• secundario 
• obstrucción linfático 
• elefantiasis :etapa final estasis linfático extensa 

ulceras y  gangrenas 

necrosis : degeneración de un tejido por la muerte de sus células 

ulceras :es una lesión abierta con perdida de sustancias purulentas mayormente a causa de fricción o roce .

Gangrena :muerte de tejidos generalmente secundaria a una falta de aporte saguineo 

ulceras 

etiologia

• circulación 
• neoplasia 
• infección 
• radiación 
• traumatica 
• los decubitos 

ulceras de etiologia imprecisa 

Gangrena húmeda y seca 

• Gangrena  traumatica